林姨今年65岁，10年前患上高血压之后一直坚持服药治疗，血压还算稳定。3年前，医生告诉她，其脑血管已经开始硬化，从此林姨就开始自行间断地服用脑络通。这几天广州气温下降，林姨头痛发作，以为是脑血管出现了问题，服用了脑络通和去痛片后，不仅得不到缓解，头反而越来越痛。第二天，她上医院一检查，发现血压高达180/100mmHg，原来她的头痛症状是高血压引起的。

头痛病因很多，但多数人都不找医生，而是想当然地自行服药“治疗”。在临床中发现很多老年患者都像林姨那样往往自我“诊断”，认为是脑血管“不通”而自己买药吃，最常见的就是服用脑络通、正天丸、心脑舒通，严重时还会找去痛片来吃。

其实像脑络通之类的药对脑血管硬化及颈椎压迫引起的椎-基底动脉痉挛和脑动脉血流速度增高导致的头痛才有效，而对高血压、中风、青光眼和感染导致的头痛则解决不了根本问题，甚至无效！至于去痛片，这种药只能治标，镇痛1~2小时，药力一过头痛就又会发作。

因此，专家建议头痛患者最好尽快到医院弄清楚病因，在医生的指导下进行有针对性的检查和治疗，单靠自己是搞不定的。

形形色色的头痛及就诊科室

感冒头痛：感冒引起的头痛可能是由于感冒病毒侵犯神经系统所致，头痛以胀痛为主并有重坠感。这种头痛多伴有畏寒、发热、鼻塞等症状。如果是风热感冒，多数会有发热，而且发烧的症状重于怕冷、咽干、黄痰等症状；风寒感冒则会畏寒，而畏寒的症状重于发热症状，同时兼有痰白、舌淡苔白等。感冒头痛应看呼吸内科。

感染引起的头痛：此类头痛是细菌、病毒等微生物入侵人体后引起的，以肺部、泌尿系和口腔感染多见，多为重坠痛，并伴有发热。如果是革兰氏阳性菌感染，一般情况下查血会有白细胞升高；而革兰氏阴性菌和病毒等感染则白细胞可不升高。此类头痛发作时，患者应留意身体各部位的异常反应，查清感染部位对症治疗。可先看一般内科，再据医生诊断看相应科室。

高血压头痛：高血压引起的头痛以胀痛为主，呈持续性，疼痛部位不固定，或左或右或头顶。气温下降时易发作，这是因为在寒冷季节人体血管收缩，血压较平时高，有高血压病史的患者往往因为服药不够量，血压降不下来而导致头痛发作。应看心血管内科。

椎-基底动脉痉挛所致头痛：多为后枕部疼痛，可直上头顶，并伴有颈痛，疼痛呈持续性，胀痛为主。痛因多为颈椎退行性病变后，颈内动脉血流速度增快或减低，椎-基底动脉痉挛所致。看骨科或针灸推拿科。

脑梗塞、脑出血引起头痛：脑梗塞和脑出血引起的头痛称为中枢性头痛，发作时呈胀痛和钝痛样。除头痛外，还有一侧或双侧肢体麻木、乏力、神志恍惚等表现。若为脑出血，由于颅内压力升高和瘀血的刺激，上述症状会更严重。脑梗塞和脑出血通常经CT扫描可确诊。而蛛网膜(复盖脑组织的膜状组织)下腔出血引发的头痛非常剧烈，同时还伴有呕吐、颈硬等表现，CT未必能够确诊，常通过腰部穿刺见血性液体而证实。未出血或出血不严重者看颅脑内科，出血严重看颅脑外科。

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