| 最常见的头部异常感觉有头痛和眩晕。头痛是临床上一个十分常见的症状,可占神经内科患者总数的60%~70%。当颅骨内的脑膜、颅内外的血管以及脑神经等受到刺激,便会发生疼痛,而脑本身并无痛感。由于头痛的病因十分复杂,发生头痛的情况也各不相同,所以,要注意观察头痛的时间、部位、程度以及诱发因素等。以帮助诊断。为诊病方便起见,在此按头痛不同的部位分述。眩晕虽为头部的症状,但病变部位却在内耳,各种病因引起的眩晕,其临床表现也有所不同。因此,需抓住其特征性的表现,并结合病史进行诊断。根据头痛的部位及病因,我们将头痛分为三大类。 1、头部病变引起的头痛 又可进一步分为颅内疾病引起的头痛和颅外疾病引起的头痛。 颅内疾病引起的头痛包括: 偏头痛:表现为自发的、反复发作的头痛,每次发作持续4-72小时,以一侧搏动性头痛为主,属中度或重度头痛,发作时常伴有恶心、呕吐、怕光和怕声音。跟遗传有点关系。 颅内损伤头痛:属外伤后引起。 颅内感染头痛:发热能产生毒素引起脑血管扩张而产生头痛。 颅内占位病变和颅内压改变:人的头颅是一个密闭的容器,不论是东西增加还是减少都可引起头痛。比如脑里长瘤子,或者头颅中的压力增高或减低等。 颅内神经病变引起的头痛:如三叉神经痛等。 颅内血管病引起的头痛:如急性缺血性脑血管病,蛛网膜下腔出血等。 颅外疾病引起的头痛则有下列几种: 头皮及颅骨疾病引起的头痛。 颅外神经引起的头痛:如枕神经痛等。 眼、鼻、耳、口腔等疾病引起的头痛。 肌痉挛性头痛:表现为压迫感或紧箍样疼痛,位于两侧,轻度或中度疼痛。 2 、全身性疾病引起的头痛 包括一般感染性疾病引起的头痛,中毒性疾病引起的头痛,及其它各系统疾病引起的头痛等。 3 、心因性头痛 包括神经衰弱引起的头痛,癔症性头痛,心境抑郁引起的头痛。 (内容已审核:admin) |
